Nieuws

Oudere patiënten met endeldarmkanker die preoperatieve radiotherapie krijgen toegediend vertonen een lager lokaal recidiefpercentage. Daar staat tegenover dat bij bestraalde patiënten de incidentie van postoperatieve complicaties hoger is en dat de incidentie van lokale recidieven laag is. Volgens dr. Huub Maas en collega's kan het nalaten van preoperatieve radiotherapie een geschikte behandelstrategie zijn bij oudere patiënten met een verhoogd risico op complicaties of kans op vroegtijdig overlijden.

De richtlijn 'Palliatieve zorg voor kinderen' heeft als doel om zorg voor kinderen van 0 tot 18 jaar met een levensbedreigende of levensbekortende ziekte vanaf het begin van het ziekteproces tot en met de stervensfase te verbeteren. Dit gebeurt door landelijke en multidisciplinaire samenwerking op het gebied van palliatieve zorg en door evaluatie van deze zorg. De plaats waar deze zorg gegeven wordt, kan wisselen: thuis, op een afdeling in het ziekenhuis, en soms op de Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of de Pediatrische Intensive Care Unit (PICU).

Kankerpatiënten met bijkomende ziekten hebben vaker een lagere, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Deze bijkomende ziekten verklaren meer van de variatie in fysiek en emotioneel functioneren, pijn en vermoeidheid in vergelijking met sociaal-demografische factoren en kanker karakteristieken, ongeacht het type kanker. Volgens onderzoeker Pauline Vissers, Integraal Kankercentrum Zuid (IKZ) en collega's moeten artsen zich meer bewust gaan worden van de invloed van comorbiditeiten op de kwaliteit van leven van deze patiënten. 

Centralisatie van chirurgische zorg in ziekenhuizen die gespecialiseerd zijn behandeling van bijnierschorscarcinoom leidt tot verbetering van de overleving van patiënten met een lokaal of lokaal gevorderde vorm van deze ziekte. De toegenomen overleving wordt door Thomas Kerkhofs en collega's met name toegeschreven aan een multidisciplinaire benadering van deze patiënten, zo blijkt uit een publicatie in de European Journal of Endocrinology.

Vrouwen jonger dan 50 jaar met contralaterale borstkanker hebben in Nederland een slechtere overleving in vergelijking met vrouwen met unilaterale borstkanker. De prognose van vrouwen met contralaterale borstkanker is echter aanzienlijk verbeterd in de periode 1989 - 2008. Dat stellen A. Font-Gonzalez en collega's in een recent artikel in Breast Cancer Research Treatment. Om de zorg voor deze specifieke groep patiënten te verbeteren, is aanpassing van de follow-up-strategie nodig.

Axillaire lymfeklierdissectie (ALND) bij patiënten met borstkanker kan bijwerkingen veroorzaken, waaronder lymfoedeem in de bovenste extremiteit. In april 2013 is een trial gestart in vijf ziekenhuizen in Nederland om de mogelijkheden van axillaire reverse mapping (ARM) te onderzoeken. Hiermee kunnen bijwerkingen mogelijk worden beperkt of voorkomen. Elisabeth G. Klompenhouwer en collega´s beschrijven in een artikel in Trials Journal de opzet van de studie.

Er zijn aanwijzingen dat een lage sociaaleconomische status (SES) de mentale gezondheid kan beïnvloeden, zowel negatief als positief, bij (ex-)patiënten met dikkedarm- en endeldarmkanker. Het is voor het eerst dat dergelijke bevindingen uit een studie naar voren komen. Dat schrijft Prof. Andrykowski van de University of Kentucky College of Medicine (VS) in samenwerking met onderzoekers van het IKZ in de publicatie ‘Low socioeconomic status and mental health outcomes in colorectal cancer survivors: disadvantage? advantage? ... or both?'.

Bij studies naar de kwaliteit van leven van (ex-)kankerpatiënten wordt steeds vaker gebruikt gemaakt van (kanker)registraties met klinische variabelen. Deze databanken vormen een uitstekend steekproefkader voor het identificeren van subgroepen. Opvallend is dat veel studies nog steeds gericht zijn op de meest voorkomende tumoren en dat er slechts weinig studies zijn uitgevoerd naar de kwaliteit van leven van oudere overlevenden. Dat stellen Melissa SY Thong en collega's in een recent artikel in het vakblad Cancer.
Met het toenemende aantal overlevenden van kanker en de eveneens stijgende diversiteit van deze ex-patiënten, neemt het belang toe van studies naar de fysieke, emotionele en sociale gezondheid van deze overlevenden. Populatiegebaseerde kankerregistraties, waarin data worden verzameld over de kankerincidentie, kunnen een belangrijke rol vervullen bij studies naar de kwaliteit van leven. In deze literatuurstudie geven de auteurs een overzicht van kankerregistraties die zijn gebruikt voor dit opkomende onderzoeksgebied.