Borstkanker: iets grotere gewichttoename bij gecombineerde chemotherapie
Vrouwen met borstkanker die gecombineerde chemotherapie (anthracyclines + taxanen) kregen toegediend, hadden na de behandeling een iets grotere gewichtstoename dan vrouwen die uitsluitend werden behandeld met anthracyclines. Deze gewichtstoename wordt deels verklaard door de langere duur van de gecombineerde behandeling, aldus een publicatie van Renate Winkels en collega-onderzoekers in e-SPEN Journal.
Gewichtstoename is een algemeen voorkomend probleem bij patiënten met borstkanker die adjuvante chemotherapie krijgen toegediend. Het verhoogt het risico op verschillende comorbiditeiten en mogelijk ook terugkeer van kanker. De onderzoekers onderzochten of gewichtstoename afhankelijk is van het type chemotherapie aan de hand van een retrospectieve studie onder 739 borstkankerpatiënten. Daarbij werd gekeken naar veranderingen in lichaamsgewicht tijdens chemotherapie en of gewichtsveranderingen verschillen tussen diverse soorten chemotherapie.
Gewichtsverandering
Er werd informatie verzameld over gewicht, klinische en persoonlijke factoren uit de medische dossiers van patiënten met borstkanker die tussen 2001 en 2010 adjuvante chemotherapie kregen in vier verschillende ziekenhuizen. Van 66 procent van de geïncludeerde patiënten (n = 483) was de informatie over het lichaamsgewicht compleet. De onderzoekers stelden aanzienlijke verschillen vast in gewichtsverandering tussen patiënten tijdens de chemotherapie. Binnen het bovenste kwintiel bedroeg de gemiddelde gewichtstoename +6 kg, terwijl in het onderste kwintiel een gewichtsverlies werd vastgesteld van gemiddeld -3 kg.
Aangepaste multivariate regressie-analyse toonde aan dat verandering in gewicht verschilde tussen diverse typen chemotherapie. Vrouwen die behandeld werden met anthracyclines + taxanen kwamen 0,9 kg meer aan (95% CI 0,1; 1,7) dan vrouwen die behandeld werden met uitsluitend anthracyclines. Deze differentiële gewichtsverandering was echter niet langer statistisch significant na correctie van de langere looptijd van de behandeling met anthracyclines + taxanen in vergelijking met de behandeling met enkel anthracyclines.
Langere duur behandeling
De onderzoekers komen tot de conclusie dat er meer gewichtstoename optreedt bij patiënten die met anthracyclines + taxanen worden behandeld dan bij patiënten die uitsluitend anthracyclines krijgen toegediend. Deze gewichtstoename wordt voor een deel verklaard door de langere duur van de behandeling met anthracyclines + taxanen.
-
Renate M. Winkels, Sandra Beijer, Rianne van Lieshout, Dieuwke van Barneveld, Jolien Hofstede, Josephina Kuiper, Art Vreugdenhil, Laurence JC. van Warmerdam, Goof Schep, Reinoud Blaisse, Theo van Voorthuizen, Henk van Halteren en Ellen Kampman: ‘Changes in body weight during various types of chemotherapy in breast cancer patients'. e-SPEN Journal. 27 October 2013.
