Grote internationale verschillen in behandeling vroeg-stadium NSCLC, maar overleving vrijwel gelijk
In Nederland vaker radiotherapie i.v.m. andere landen
Bij stadium I niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) wordt chirurgie in de meeste landen als voorkeursbehandeling beschouwd, waarbij bestraling een alternatief is voor patiënten met hoge leeftijd of zwakke conditie. In Nederland hebben de radiotherapeutische centra veel expertise met stereotactische bestraling, waarbij men met een beperkt aantal fracties toch een curatieve bestralingsdosis kan realiseren. Dit heeft er toe geleid dat er in Nederland veel vaker bestraald wordt dan in andere landen (zie figuur).
Overleving verschilt weinig ondanks behandelverschillen
De vijfjaarsoverleving van patiënten met stadium I NSCLC lag gemiddeld rond de 50% en verschilde maar weinig tussen de landen. Dit sluit aan bij de uitkomsten van een recente Nederlandse studie door De Ruiter en collega’s, waarbij men de resultaten van chirurgie en radiotherapie vergeleek en geen significant verschil in algehele overleving kon aantonen. De Ruiter zag wel dat chirurgie vaker wordt toegepast bij jongere en fittere patiënten. Deel 2 uit het IKNL-drieluik over sociaaleconomische verschillen meldde dat chirurgie bij stadium I NSCLC minder vaak werd toegepast bij Nederlanders met een lager inkomen.
Internationale vergelijking belangrijk
Een bijkomstige bevinding bij de studie van Baum en collega's was dat er maar een beperkt aantal landen in staat bleek om inzicht te geven in behandelpatronen. Dat is betreurenswaardig omdat internationale vergelijkingen niet alleen informatie geven over verschillen in incidentie of behandeling maar ook inzicht kunnen verschaffen over de effectiviteit van zorgsystemen.
Meer informatie
Neem contact op met Ronald Damhuis, onderzoeker, of lees de artikelen:
- An International Registry Study of Early-Stage NSCLC treatment variations (LUCAEUROPE) in Europe and the USA highlighting variations (2024) Baum et al., European Journal of Cancer, Volume 209, 114233
- de Ruiter et al., (2024). The optimal treatment for patients with stage I non-small cell lung cancer: minimally invasive lobectomy versus stereotactic ablative radiotherapy. Lung Cancer, 191, 107792.
- Kanker in Nederland: sociaaleconomische verschillen - Deel II: verschillen rondom behandeling
