ProBCI streeft naar betere behandeling en kwaliteit van leven voor mensen met blaaskanker

ProBCI levert waardevolle inzichten op

Het landelijk blaaskankercohort ProBCI startte in 2020 op initiatief van artsen en onderzoekers uit het UMC Utrecht, Radboudumc, Erasmus MC, Antoni van Leeuwenhoek en Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL). Inmiddels zijn er behandelaars uit bijna vijfentwintig centra betrokken.

De basis van ProBCI wordt gevormd door een prospectief cohort van patiënten met blaaskanker die, na invulling van een informed consent-formulier, worden geïncludeerd. Het cohort omvat inmiddels bijna 1.000 patiënten van wie uitgebreide klinische data, vragenlijstdata over kwaliteit van leven en verschillende soorten biomateriaal wordt verzameld. Daarnaast wordt er uitgebreide klinische informatie van álle blaaskankerpatiënten in Nederland (inmiddels ruim 10.000) verzameld. Dit betreft relevante informatie van diagnose tot overlijden, inclusief informatie over recidief en progressie en vervolgbehandelingen. Op basis van deze data zijn de afgelopen jaren al diverse inzichten verkregen. 

Zo werd inzichtelijk dat sinds de introductie van pembrolizumab in 2017 en avelumab in 2018 na platinum-bevattende chemotherapie, deze immunotherapieën slechts bij een minderheid van de patiënten (kunnen) worden ingezet. En onlangs lieten we op het congres van de European Association of Urology (EAU) in Parijs zien dat patiënten die in de dagelijkse Nederlandse klinische praktijk met tweedelijns-pembrolizumab zijn behandeld, veel verschillen van patiënten die deze behandeling in studieverband kregen (Keynote-045), bijvoorbeeld voor wat betreft hun performance status of locaties van metastasen. Tevens hadden de Nederlandse patiënten een kortere behandelduur en slechtere algehele overleving.

Ondertussen wordt ook het binnen ProBCI verzamelde biomateriaal in combinatie met gedetailleerde klinische data steeds meer benut. Zo lopen er verschillende biomarker onderzoeken, zowel nationaal als Europees, waarbij biomarkers uit bloed of restweefsel worden bepaald om zo te kunnen voorspellen welke patiënten goed zullen reageren op blaasspoelingen of systemische therapieën. Deze studies richten zich bijvoorbeeld op het voorspellen van respons op blaasspoelingen met BCG bij niet-spierinvasief blaaskanker of het voorspellen van respons op chemo- of immunotherapie bij gemetastaseerde ziekte. 

Eindelijk een doorbraak

Na decennia van beperkte ontwikkelingen en zonder verbetering in overleving is er eindelijk een doorbraak in de behandeling van blaaskanker. Op ESMO, het Europese congres voor medische oncologie, werden maar liefst twee positieve trials (Checkmate-901 en EV-302) met nieuwe eerstelijnsbehandelingen voor uitgezaaide blaaskanker gepresenteerd, waarvan de onderzoeksresultaten met een staande ovatie werden ontvangen. Hoe deze onderzoeksresultaten hun weg vinden naar de klinische praktijk, zal de komende tijd moeten blijken. Zodra deze behandelingen zijn geïmplementeerd kunnen we dankzij de landelijk dekkende dataverzameling van ProBCI, ingebed in de Nederlandse Kankerregistratie (NKR), snel inzichtelijk maken welke verschuivingen er in het behandellandschap plaatsvinden en welke uitkomsten we bij Nederlandse patiënten zien.

Uit recente data van ProBCI blijkt dat de eerstelijnsbehandeling nu vooral nog uit chemotherapie bestaat:

Sluit uw centrum aan bij ProBCI

ProBCI groeit nog altijd en verwelkomt nieuwe samenwerkingen. Wilt u ook graag meewerken aan, of samenwerken met ProBCI? Neem dan contact op met coördinerend onderzoeker dr. Anke Richters (IKNL). Op de website van ProBCI vindt u een overzicht van de huidige deelnemende centra, onderzoekspublicaties en -presentaties.

Bronnen

• Anke Richters, Niven Mehra, Richard P Meijer, Joost L Boormans, Antoine G van der Heijden, Tineke J Smilde, Michiel S van der Heijden, Lambertus A Kiemeney,Katja K Aben. Utilization of systemic treatment for metastatic bladder cancer in everyday practice: Results of a nation-wide population-based cohort study. 
• Anke Richters, Debbie G J Robbrecht, Richard P Meijer, Antoine G van der Heijden, Lambertus A L M Kiemeney, Joan van den Bosch, Britt B M Suelmann, Berna C Özdemir ProBCI Study Group; Niven Mehra, Katja K H Aben. Treatment Patterns and Use of Immune Checkpoint Inhibitors Among Patients with Metastatic Bladder Cancer in a Dutch Nationwide Cohort.
• Anke Richters, Joost L Boormans, Michiel S van der Heijden, Antoine G van der Heijden, Richard P Meijer, Niven Mehra, Lambertus A L M Kiemeney Katja K H Aben. Overall Survival of Patients Receiving Cisplatin or Carboplatin for Primary Metastatic Urothelial Carcinoma of the Bladder: A Contemporary Dutch Nationwide Cohort Study.

Meer informatie 
Meer informatie over deze publicaties is verkrijgbaar via bibliotheek@iknl.nl. Voor vragen over blaaskanker kunt u contact opnemen met dr. Katja Aben, dr. Anke Richters of dr. Vera Atema.