FDG-PET/CT lijkt beter in staat om verdachte lymfeklieren te signaleren dan CT
Uit een recent gepubliceerde studie blijkt dat beeldvorming met FDG-PET/CT van toegevoegde waarde kan zijn bij de stadiëring (en daarmee de behandeling) van patiënten met spierinvasief blaaskanker. Bij 36 procent van de patiënten met spierinvasief blaaskanker die CT- én FDG-PET/CT-beeldvorming kregen werden positieve lymfeklieren gevonden, versus 11 procent bij patiënten met alleen CT-beeldvorming.
Stadiëring FDG-PET/CT voor spierinvasieve blaaskanker: een landelijk onderzoek
De onderzoekers bekeken welke informatie FDG-PET/CT (fluorodeoxyglucose-positronemissietomografie/computed tomography) geeft in aanvulling op conventionele CT bij het klinisch stadiëren van lymfeklieren bij patiënten met spierinvasief blaaskanker. Hiervoor gebruikten zij de uitgebreide diagnostische data van het project BlaaskankerZorg in Beeld (BlaZiB). Uit dit landelijke cohort selecteerden zij patiënten waarbij de lymfeklieren voor de behandeling werden gestadieerd met behulp van alleen CT of CT én FDG-PET/CT.
Vaker verdachte lymfeklieren met PET/CT-beeldvorming
In totaal zijn er 2.731 patiënten met spierinvasieve blaaskanker in het onderzoek geïncludeerd. Daarvan was bij 69% alleen een CT uitgevoerd, bij 22% een CT plus FDG-PET/CT en bij 9% was geen CT uitgevoerd. Bij ruim een derde (36%) van de patiënten met een CT plus FDG-PET/CT werden positieve klieren gevonden versus 11% bij de patiënten met alleen een CT. Dit verschil bleef ook bestaan wanneer het cohort werd gestratificeerd op klinisch T-stadium (T2 versus T3/4). Ook bleek dat het pathologische N-stadium bij patiënten die een radicale cystectomie ondergingen zonder neoadjuvante chemotherapie, vaker correspondeerde met het klinische N-stadium wanneer dit klinische N-stadium was gebaseerd op CT en FDG-PET/CT, dan wanneer het was gebaseerd op alleen CT.
Aanvullend onderzoek nodig
Uit deze studie blijkt dat gebruik van FDG-PET/CT-beeldvorming van aanvullende waarde kan zijn bij de stadiëring van patiënten met spierinvasief blaaskanker. Het hebben van accurate informatie over het klierstadium is belangrijk voor de behandelkeuze, met name voor het geven van neoajduvante behandeling voor de cystectomie of juist voor het afzien van radicale cystectomie. Het gebruik van FDG-PET/CT kan er mogelijk voor zorgen dat patiënten beter kunnen worden geselecteerd voor behandeling. Om de toegevoegde waarde van het gebruik van FDG-PET/CT in de klinische praktijk zo goed mogelijk te onderbouwen zou dit in een prospectieve studie bevestigd moeten worden.
Bron:
Anke Richters, Noor van Ginkel, Richard P. Meijer, Maurits Wondergem, Ivo Schoots, André N. Vis, Lambertus A.L.M. Kiemeney, Bas W.G. van Rhijn, Alfred Witjes, Katja K.H. Aben, Laura S. Mertens. Staging fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography for muscle-invasive bladder cancer: a nationwide population-based study.
Meer informatie:
Meer informatie over deze publicatie is verkrijgbaar via bibliotheek@iknl.nl. Informatie over de BlaZIB-studie vindt u op de projectpagina en de BlaZIB-website. Voor vragen over blaaskanker kunt u contact opnemen met dr. Anke Richters of dr. Katja Aben.
BlaZIB: Landelijk cohort voor blaaskankerzorg
Het doel van BlaZIB (BlaaskankerZorg In Beeld) is om inzicht te geven in de kwaliteit van zorg en deze waar mogelijk te verbeteren. Om dit doel te bereiken brengen onderzoekers de blaaskankerzorg in beeld vanaf het optreden van de eerste klachten tot en met een paar jaar na de diagnose en behandeling van blaaskanker.
lees verder
-liggend.jpg?width=7933&height=5291&ext=.jpg "Anke Richters senior onderzoeker IKNL")
Veel ruimte voor verbetering in toepassing neoadjuvante chemotherapie bij spierinvasieve blaaskanker
Uit onderzoek blijkt dat er grote ziekenhuisvariatie bestaat in het gebruik van neoadjuvante chemotherapie bij patiënten met spierinvasieve blaaskanker. Dit lijkt impact te hebben op de overleving van de patiënt. De variatie kan voor een deel worden gereduceerd door betere naleving van de richtlijnen voor patiënten met stadium T3-4a blaaskanker en door kritische herevaluatie van de richtlijnen op basis van toekomstig wetenschappelijk onderzoek voor patiënten met stadium T2 blaastumoren. De onderzoekers hopen dat de studie leidt tot meer eenduidig beleid.
lees verderBlaZIB-studie afgerond: waardevolle inzichten voor blaaskankerzorg in Nederland
Het BlaZIB-onderzoek (BlaaskankerZorg In Beeld) is afgerond. Het doel van deze studie was inzicht geven in de kwaliteit van zorg in Nederland en deze - waar mogelijk - te verbeteren. Om dit te bereiken brachten onderzoekers de blaaskankerzorg in beeld vanaf het optreden van de eerste klachten tot en met een paar jaar na de diagnose en behandeling. Uit dit onderzoek kwamen veel relevante inzichten in de zorg voor blaaskankerpatiënten. Deze zijn inmiddels gedeeld met zowel de wetenschappelijke verenigingen die bij de blaaskankerzorg zijn betrokken als de deelnemende patiënten (en hun naasten).
lees verder
