Systemische therapie bij blaaskanker nog beperkt toegepast
Voor de behandeling van blaaskanker zijn de afgelopen jaren een aantal nieuwe systemische behandelingen beschikbaar gekomen. In hoeverre worden deze nu in Nederland toegepast en met welke uitkomsten?
Bij twee derde van de patiënten met uitgezaaide blaaskanker wordt geen systemische behandeling toegepast. Bij de een derde van de patiënten die wel systemische behandeling krijgt gaat het vooral om jongere patiënten met een relatief goede conditie. Bij patiënten die systemische behandeling ondergaan, stijgt de overleving met een aantal maanden dat redelijk overeenkomt met de geschatte overlevingswinst op basis van trials. Dat is belangrijk aangezien de overleving bij gemetastaseerd blaaskanker zeer laag is.
De mediane overleving in een cohort van 636 patiënten was slechts 4.4 maanden. Elke systemische therapie verhoogde deze overleving.
Cohort
In een retrospectieve cohortstudie, die onderdeel uitmaakte van de landelijke blaaskanker infrastructuur ProBCI, werd de behandeling van patiënten met blaaskanker onderzocht. 636 patiënten met bij diagnose uitgezaaide blaaskanker in 2016 of 2017 werden meegenomen in de studie.
Behandeling
35% (221) van de patiënten met uitgezaaide blaaskanker kreeg een systemische behandeling. Daarvan kregen 88 patiënten meerdere achtereenvolgende systemische behandelingen. Vooral jonge patiënten met minder dan twee comorbiditeiten, goede conditie en nierfunctie en met alleen uitzaaiingen in de lymfeklieren waren behandeld met een systemische therapie.
Overleving
De mediane overleving was 4,4 maanden voor het gehele cohort en 12,3 voor patiënten behandeld met immunotherapie, 12,9 voor patiënten behandeld met cisplatin-gebaseerde chemotherapie en 11.1 voor patiënten behandeld met carboplatin-gebaseerde chemotherapie.
- Richters A, Mehra N, Meijer RP, Boormans JL, van der Heijden AG, Smilde TJ, van der Heijden MS, Kiemeney LA, Aben KK. Utilization of systemic treatment for metastatic bladder cancer in everyday practice: Results of a nation-wide population-based cohort study.Cancer Treat Res Commun. 2020 Dec 8;25:100266. doi: 10.1016/j.ctarc. 2020.100266.
- Meer informatie over deze publicatie is verkrijgbaar via bibliotheek@iknl.nl
Blaasspoelingen met BCG-vaccin trainen afweer blaaskankerpatiënten
Blaasspoelingen met het BCG-vaccin bij patiënten met blaaskanker zorgt voor een actiever afweersysteem. Deze ‘training’ van het afweersysteem verhoogt bovendien mogelijk de effectiviteit van de blaaskankerbehandeling. Dit blijkt uit onderzoek van een team van nationale en internationale onderzoekers van het Radboudumc, Erasmus MC, Murdoch Children’s Research Institute en IKNL.
lees verderBewustwording van blaaskanker zorgwekkend laag
Europa heeft een van de hoogste incidenties van blaaskanker ter wereld. En dat terwijl bijna 60% van de volwassenen niet bekend is met blaaskanker, of weet hoe ernstig het kan zijn. In ‘urology week’ - de laatste week van september - riep de European Association of Urology (EAU) dan ook op tot meer aandacht voor het belang van een vroege diagnose van blaaskanker.
lees verder
