Aantal uitzaaiingen van belang bij afkappunt lange overlevers

Onderzoek helpt lange overlevers uitgezaaide borstkanker herkennen

Een kleine groep patiënten is 10 jaar na de diagnose van uitgezaaide borstkanker nog steeds in leven. Het aantal uitzaaiingen speelt een belangrijke rol bij de overleving. Uit onderzoek van het Nederlands Kanker Instituut (NKI) blijkt dat drie of minder uitzaaiingen het optimale afkappunt zijn om lange overlevers te kunnen identificeren. 
 

De onderzoekers concludeerden na analyse onder een landelijk cohort van 3.447 patiënten, gebaseerd op NKR-gegevens, dat ongeveer 6% van de patiënten met de novo gemetastaseerd mammacarcinoom na 10 jaar nog in leven is. Langdurige overleving is geassocieerd met het hebben van drie of minder metastasen, ook wel oligo-metastasen genoemd. Op basis van deze data, bleek drie of minder metastasen het optimale afkappunt om oligo-metastasen te definiëren. 

NKR-gegevens bieden een unieke kans voor onderzoek lange overlevers 

Over het algemeen is genezing niet meer mogelijk wanneer kanker gemetastaseerd blijkt te zijn. Een kleine groep patiënten is echter na 10 jaar nog in leven en in goede conditie. Deze groep patiënten met specifieke kenmerken en uitzonderlijk goede response op behandeling biedt een unieke kans om te leren waarom behandeling soms zo goed werkt. Daarnaast kunnen ze helpen om te identificeren welke patiënten in aanmerking komen voor intensieve behandeling gericht op langdurige ziektevrije overleving. 

Onderzoekers van het NKI brachten  deze patientgroep met behulp van de NKR in kaart en vergeleek de gegevens met patiënten die snel overlijden door gemetastaseerd mammacarcinoom. Voor dit project werden additionele gegevens verzameld zoals het aantal metastasen en de toepassing van een eventuele lokale behandeling van de metastasen. Ook verzamelden de onderzoekers door een koppeling met de landelijke pathologieregistratie (PALGA)weefsel van een selectie van de patiënten. 

Oligo-metastasen zijn geassocieerd met langere overleving 

Uit de analyses blijkt dat langdurige overleving is geassocieerd met het hebben van een beperkt aantal metastasen, ook wel oligo-metastasen genoemd. Drie of minder metastasen (in vergelijking met meer dan vijf) bleek het optimale afkappunt om oligo-metastasen te definiëren. Patiënten met drie of minder metastasen hadden een 10-jaars overlevingsschatting van 15% in vergelijking met 3% in patiënten met meer dan drie metastasen (Figuur 1). 

Figuur 1. Kaplan-Meier van de algehele overleving voor borstkankerpatiënten met oligo-metastasen (≤3 metastasen) en patiënten met meer dan drie metastasen. ​

Optimaliseren behandeling gemetastaseerd mammacarcinoom 

De resultaten van dit landelijke onderzoek kunnen helpen bij selecteren van patiënten met meer kans op langdurige overleving voor een intensievere behandeling. 

De onderzoekers werken momenteel nog verder aan het in kaart brengen en vergelijken van de biologie en micro-omgeving van oligo-gemetastaseerd mammacarcinoom van patiënten die meer dan 10 jaar in leven waren na de diagnose gemetastaseerd mammacarcinoom en patiënten die korter overleefden. 

Voor meer informatie over dit project  is te verkrijgen via Tessa Steenbruggen (t.steenbruggen@nki.nl). 
 

 

 

Gerelateerd

Borstkanker in Nederland 1989-2017: hogere incidentie; betere overleving

vrouw met hond in park

Tussen 1989 en 2017 is de incidentie van eerste, primaire borstkanker in Nederland aanzienlijk gestegen, hoewel in recente jaren een veelbelovende daling is te zien. De overleving van patiënten verbeterde aanzienlijk voor de meeste vormen van borstkanker door minder intensieve chirurgie en toegenomen gebruik van systemische therapieën en/of combinaties met andere behandelingen. Overeenkomstig daalde de sterfte substantieel, ongeacht de leeftijd van deze vrouwen. Dat blijkt uit onderzoek van Daniël van der Meer (NKI) en collega’s met data uit de NKR.

lees verder

Proefschrift Linda de Munck: Minder gevorderde borstkankers door bevolkingsonderzoek

Bevolkingsonderzoek borstkanker draagt bij aan vroegere diagnostiek

Vrouwen die deelnemen aan het bevolkingsonderzoek hebben significant minder vaak een hoog stadium borstkanker bij diagnose dan vrouwen die niet of onregelmatig deelnemen aan de screening. Dat is een van de conclusies uit het proefschrift ‘Breast cancer: screening stage and outcome’ dat Linda de Munck op 30 november verdedigt. Naast het effect van het bevolkingsonderzoek gaat De Munck in op borstkankerchirurgie en nacontrole. 
 

lees verder