Behandeling Primaire Tumor Onbekend
De huidige behandeling van kanker is voornamelijk gebaseerd op de aard van de primaire tumor. Omdat de primaire tumor bij de diagnose van uitzaaiingen met onbekende primaire lokalisatie per definitie onbekend is, is het lastig te voorspellen wat voor deze patiënten de meest effectieve behandeling is.
Naast dat het ontbreken van een primaire locatie een belangrijke factor is in de overweging voor behandeling, spelen tal van andere factoren mee. Zo zijn leeftijd, lichamelijke conditie, ziektegeschiedenis, uitgebreidheid van de ziekte en de wens van de patiënt ook bepalende aspecten. In overleg, vaak binnen een multidisciplinair team, worden de behandelingsmogelijkheden besproken en als geïndiceerd een behandelplan opgesteld.
Patiënten met uitzaaiingen van onbekende primaire lokalisatie worden minder vaak behandeld naarmate de patiënt ouder is, net zoals bij andere uitgezaaide kankersoorten waarbij de primaire tumor wel bekend is. Omdat het behandeleffect bij onzeker is, zien patiënten op latere leeftijd wellicht eerder af van een behandeling. Operaties of chemotherapie kunnen (te) veel vragen van een patiënt. Mogelijk verkiezen patiënten in hun laatste levensfase een goede kwaliteit van leven boven de bijwerkingen van een therapie waarvan het resultaat zeer onzeker is. Lees meer over de palliatieve fase.
Richtlijn PTO
In de huidige richtlijn PTO wordt wat betreft de behandeling onderscheid gemaakt tussen twee patiëntcategorieën. Er is een categorie patiënten die vallen binnen een van de behandelbare subgroepen en een categorie patiënten niet behorend tot een behandelbare subgroep. Voor de meeste behandelbare subgroepen zijn bijbehorende richtlijnen beschikbaar. Er zijn ook behandelbare subgroepen waar geen richtlijn voorhanden is; voor die patiënten zijn aanbevelingen gebaseerd op wetenschappelijke literatuur. Als patiënten met een PTO niet binnen een van de behandelbare subgroepen vallen, wordt op basis van de conditie van de patiënt nog chemotherapie overwogen. Dit gebeurt bij voorkeur in studieverband.
Eind 2025 wordt een geactualiseerde PTO-richtlijn verwacht waarin onder andere de nieuwe onderscheidende klinische definitie van PTO wordt opgenomen. Deze definitie van PTO gaat uit van een bepaald mate van diagnostisch onderzoek naar de primaire tumor. Pas als dit onderzoek geen oorsprong aan het licht brengt, wordt de diagnose PTO gesteld.Bekijk de cijfers over incidentie, prevalentie, overleving en sterfte.