Nieuws

Het platform PAZORI (Palliatieve Zorg Richtlijnen) heeft in 2014 besloten de richtlijn Dyspneu prioriteit te geven voor een revisie. PAZORI bestaat uit gemandateerde leden van diverse beroeps-, wetenschappelijke en patiëntenverenigingen.

Onderzoekers van IKNL gaan samen met de NBCA (NABON Breast Cancer Audit) de oorzaken onderzoeken van regionale verschillen in het toepassen van chemotherapie van patiënten met borstkanker voorafgaand aan de operatie. Vrouwen met borsttumoren in stadium III komen in aanmerking voor chemotherapie voorafgaand aan de operatie (neo-adjuvante chemotherapie). Het  toepassen van deze chemotherapie vindt slechts bij 70% van deze patiënten plaats, dat blijkt uit het rapport Kankerzorg in Beeld en de NBCA-rapportage 2013. Dit ondanks de aanbevelingen in de NABON-mammarichtlijn (www.oncoline.nl).

Ziekenhuizen kunnen de zorg voor vrouwen met borstkanker verbeteren door een multidisciplinair zorgpad in te voeren. In zo’n zorgpad staat beschreven welke stappen er gezet moeten worden rond diagnose en behandeling. Uit onderzoek van IKNL blijkt dat introductie van een zorgpad voor borstkanker bijdraagt aan betere naleving van de nationale richtlijnen en dat daardoor de zorg voor vrouwen met borstkanker verbetert. De studie werd uitgevoerd in drie ziekenhuizen in Friesland door IKNL, UMC Groningen, Universiteit Groningen en Universiteit Twente.

De kans dat patiënten complicaties krijgen na een longkankeroperatie op vrijdag is aanzienlijk groter dan op andere dagen. Het aantal operaties dat een ziekenhuis jaarlijks verricht, speelt hierbij geen rol, zo blijkt uit onderzoek van Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL). ‘De afgelopen jaren is de nadruk gelegd op concentratie van complexe kankerchirurgie onder het motto ‘practice makes perfect’. Maar in dit geval blijkt de oorzaak eerder bij de organisatie van de postoperatieve zorg te liggen dan bij de vaardigheden van de chirurg’, zegt IKNL-onderzoeker dr. Ronald Damhuis.

Uit IKNL-onderzoek onder 1.184  zorgprofessionals komt naar voren dat het merendeel gematigd positief is over de palliatieve zorg aan mensen met dementie, CVA, COPD, hartfalen, mensen met een psychiatrisch ziektebeeld (GGZ) en mensen met een verstandelijke beperking (VG-zorg). Met name op het vlak van meer systematische en structurele werkwijze zijn verbeteringen mogelijk. Daarnaast zijn er specifieke verbeterpunten per doelgroep. IKNL is van mening dat met een specifieke aanpak per doelgroep en werksetting aanzienlijke verbeteringen in de palliatieve zorg aan niet-oncologische en bijzondere doelgroepen mogelijk zijn.

Centralisatie van slokdarmkankeroperaties in gespecialiseerde ziekenhuizen heeft geleid tot een daling van de sterfte onder patiënten met slokdarmkanker. In Nederland ligt de norm momenteel op minimaal 20 resecties per ziekenhuis per jaar. Uit onderzoek van Daniel Henneman (LUMC) en collega’s blijkt dat vergroting van het ziekenhuisvolume naar 40 en 60 operaties per jaar geassocieerd wordt met een daling van de sterfte binnen 6 maanden na operatie, waarna een plateau wordt bereikt. Dit betekent volgens de onderzoekers dat de huidige volumenorm van minimaal 20 operaties in Nederland nog te laag is en hoger zou moeten liggen. 

De effectiviteit van hoofdhuidkoeling is gerelateerd aan de temperatuur van de hoofdhuid. Deze temperatuur blijkt echter niet alleen afhankelijk van het lokaal koelen, maar ook van de thermische toestand van het lichaam. Een patiënt zou daarom tijdens hoofdhuidkoeling geen verhoogde lichaamstemperatuur moeten hebben, echter mag deze ook niet verlaagd zijn in verband met de werkzaamheid van de cytostatika. Dat stellen onderzoekers van TNO Soesterberg in samenwerking met M. Peerbooms, C. van den Hurk (IKNL) en Wim Breed. 

De meeste kankerregistraties in Europa zijn goed uitgerust om het toezicht en de ontwikkelingen rond de ziekte kanker in Europa te versterken. De kwaliteit en de intensiteit van het gebruik van de verzamelde data is echter afhankelijk van de rol die de kankerregistraties spelen binnen de oncologische zorg, volksgezondheid en politiek van het betreffende land. Die conclusie trekken Sabine Siesling (IKNL) en collega’s in een publicatie in de European Journal of Cancer. Samenwerking tussen de kankerregistraties in Europa blijft essentieel om de toegang tot gegevens en vergelijkbaarheid van de resultaten te garanderen.