Studie naar overleving anaplastisch schildklierkanker en bestaand struma
Patiënten met anaplastisch schildkliercarcinoom mét pre-existent struma zijn over het algemeen jonger dan patiënten zonder pre-existent struma of gedifferentieerde schildklierkanker. De overleving tussen deze patiëntengroepen verschilt echter nauwelijks, zo blijkt uit onderzoek van Lars C. Steggink (UMC Groningen), Boukje van Dijk (IKNL) en collega’s. De resultaten van deze studie zijn recent verschenen in The American Journal of Surgery.
Het doel van deze studie was te onderzoeken of pre-existent struma en gedifferentieerde schildklierkanker (WDTC) geassocieerd zijn met de overleving in anaplastisch schildkliercarcinoom. Hiervoor analyseerden de onderzoekers de medische dossiers van 94 patiënten met anaplastisch schildkliercarcinoom die tussen 1989 en 2009 waren gediagnosticeerd in 17 ziekenhuizen in het noordoosten van Nederland. De data van deze patiënten werden verzameld door de Nederlandse Kankerregistratie (NKR).
Patiëntenpopulatie
Bijna een derde (31 procent) van de patiënten met anaplastisch schildkliercarcinoom was bekend met een langer bestaand (>1 jaar) pre-existent struma (N= 29), van wie 8 met WDTC. Zij waren jonger dan de patiënten zonder pre-existent struma (mediaan 69 versus 76 jaar; P= 0,02). De 1-jaarsoverleving was 9 procent (95% betrouwbaarheidsinterval [BI], 3% tot 14%). Er werd geen verschil gevonden tussen het wel of niet hebben van pre-existent struma (totale overleving 14%, 95% CI, 1% tot 26% versus totale overleving 6%, 95% CI, 0% tot 13%).
Het hebben van een hogere leeftijd was geassocieerd met een slechtere overleving (hazard rate, 1,03, 95% CI, 1,01-1,06]), terwijl het risico om te overlijden lager was na chirurgie en / of radiotherapie (hazard rate 0,37, 95% CI, 0,21 om .67 respectievelijk hazard rate 0,22, 95% CI, 0,12-0,41).
Conclusie
Lars C. Steggink en collega’s komen op basis van deze relatief grote population-based studie tot de conclusie dat patiënten met anaplastisch schildkliercarcinoom met pre-existent struma over het algemeen jonger waren, maar dat de overleving niet significant verschilde tussen patiënten met of zonder pre-existent struma of gedifferentieerde schildklierkanker.
-
Lars C. Steggink, Boukje A. C. van Dijk, Thera P. Links, John Th.M. Plukker: ‘Survival in anaplastic thyroid cancer in relation to pre-existing goiter: a population-based study’.
