Palliatieve fase baarmoederhalskanker
Met goede zorg en begeleiding kunnen zorgprofessionals veel betekenen voor patiënten die niet meer van baarmoederhalskanker zullen genezen. Het is van belang dat de patiënt, haar naasten en de zorgprofessional keuzes maken rond het behoud of bevorderen van de kwaliteit van leven en levensverlenging. Behandelaars richten zich daarnaast op klachten die horen bij de laatste levensfase van een patiënt met kanker.
Palliatieve zorg is gericht op de kwaliteit van leven van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening of kwetsbaarheid. Het doel van palliatieve zorg is om een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te realiseren, bijvoorbeeld door het voorkomen of verlichten van lijden.
Markering laatste levensfase
Om bekend te raken met de waarden, wensen en behoeften van de patiënt, is het van belang de start van de palliatieve fase te markeren. Hiervoor stelt de behandelend arts zichzelf bijvoorbeeld de zogenoemde 'surprise question': ‘Zou het mij verbazen als deze patiënt binnen een jaar overlijdt?’ Als het antwoord 'nee' is, dan is dat een signaal om met de patiënt in gesprek te gaan over de vooruitzichten en wensen voor verdere behandeling, begeleiding en zorg. Voor optimale zorg in de laatste levensfase zijn goede afspraken nodig tussen de betrokken zorgprofessionals. Hulpmiddelen voor markering vindt u op Palliaweb.
Richtlijnen
De behandeling in de palliatieve fase bestaat uit ziektegerichte palliatieve zorg (waarbij de ziekte zelf behandeld wordt) en symptoomgerichte palliatieve zorg (gericht op het verlichten en bestrijden van de symptomen van de ziekte). Op Pallialine vindt u richtlijnen over symptoomgerichte palliatieve zorg, onder andere over pijn en vermoeidheid in de palliatieve fase.
Proactieve zorgplanning
Om zorg te bieden die aansluit bij de behoeften van de patiënt, is het nodig om de persoonlijke zorgdoelen van de patiënt tijdig te bespreken en zo nodig bij te stellen met behulp van een proactieve zorgplanning. Naast behandelingen zoals palliatieve chemotherapie of radiotherapie zijn ook andere vorm van zorg beschikbaar. Het inzichtelijk maken van de mogelijkheden geeft medisch specialisten een basis om samen met de patiënt keuzes te maken die passend zijn bij de wensen en behoeften van de patiënt. Ook is het belangrijk om oog te hebben voor de naasten van de patiënt.
Handvatten en hulpmiddelen rondom praten over wensen
Door te praten over de vraag 'Wat is voor jou kwaliteit van leven?' kan de best passende zorg worden aangeboden. Maar hoe ga je dat gesprek aan over wat iemand belangrijk vindt? Hoe geef je een patiënt prognostische informatie als het inschatten van de levensverwachting lastig is? En wanneer geef je een patiënt informatie over het levenseinde? Op Palliaweb vindt u handvatten en hulpmiddelen voor effectieve communicatie, gezamenlijke besluitvorming en proactieve zorgplanning.
De laatste levensfase
Goede communicatie en afstemming van zorg tussen zorgverleners in de gehele zorgketen is een andere voorwaarde voor het leveren van zorg die is afgestemd op de wensen en behoeften van de patiënt. Patiëntenorganisatie NFK ontwikkelde hiervoor 'Praten over de laatste levensfase', met een gesprekskaart voor patiënten.