Prognostische factoren voor overleving patiënten met slokdarmkanker
De overleving van patiënten met slokdarmkanker op middellange en lange termijn is positief geassocieerd met zowel tumorgerelateerde factoren (negatieve lymfeklieren en adenocarcinoomhistologie) als niet-tumorgerelateerde factoren (chirurgie, neo-adjuvante therapie en vrouwelijk geslacht). Die conclusie staat te lezen in een publicatie van Pauline Bus (UMC Utrecht) en collega's in de Journal of Surgical Oncology. Hoewel niet duidelijk is op welke wijze histologie en geslacht de overleving van deze patiënten beïnvloeden, kan kennis van deze factoren relevant zijn bij de klinische besluitvorming.
De middellange - en langetermijnoverleving van patiënten met slokdarmkanker is laag. Dat is waarschijnlijk te wijten aan kenmerken van deze tumor. Het doel van deze studie was om zowel tumor- als niet-tumorgerelateerde kenmerken te bepalen die van invloed zijn op de overleving van deze patiënten. Geïncludeerd werden patiënten met primaire slokdarmkanker die tussen 1990 en 2008 in Zuid-Nederland werden gediagnosticeerd. De onderzoekers pasten multivariabele logistische regressie toe om determinanten van overleving te identificeren.
Beïnvloedende factoren
In totaal werden 703 patiënten met slokdarmkanker geïncludeerd voor analyse van de 1-jaarsoverleving, respectievelijk 551 patiënten voor de 3-jaars- en 436 patiënten om de 5-jaarsoverleving te bepalen. De geringe
1-jaarsoverleving bleek onafhankelijk geassocieerd te zijn met chemoradiatie (vergeleken met chirurgie), positieve lymfeklieren (N1-stadium) en 1 of 2 comorbiditeiten.
Adenocarcinoom was in vergelijking met plaveiselcelcarcinoom significant geassocieerd met een betere 1-jaarsoverleving. De matige 3- en 5-jaarsoverleving was geassocieerd met N1-stadium en chemoradiatie. Positieve prognostische factoren voor de 3- en 5-jaarsoverleving waren het krijgen van neo-adjuvante therapie en vrouwelijk geslacht.
Klinische besluitvorming
Pauline Bus en collega's concluderen dat zowel tumorgerelateerde factoren (negatieve lymfeklieren en adenocarcinoom) als niet-tumorgerelateerde factoren (chirurgie, neo-adjuvante therapie en vrouwelijk geslacht) geassocieerd worden met een betere overleving van slokdarmkanker. Hoewel niet duidelijk is op welke wijze histologie en geslacht van invloed zijn op de overleving van slokdarmkanker, kan kennis van deze factoren relevant zijn bij de klinische besluitvorming.
-
Pauline Bus, Valery Lemmens, Martijn G. van Oijen, Geert-Jan Creemers, Grard A. Nieuwenhuijzen, Jantine W. Van Baal, en Peter D. Siersema: ‘Prognostic Factors for Medium- and Long-Term Survival of Esophageal Cancer Patients in the Netherlands'. J Surg Oncol. 2014.
