Geen verschil in behandelresultaten bij typen platinum voor kleincellig longkanker
Een onverwachte les uit coronatijd
Waarom deze studie?
Platinum-bevattende middelen spelen een belangrijke rol bij de behandeling van kleincellig longkanker. De twee varianten - cisplatinum en carboplatinum - verschillen vooral in hun bijwerkingenprofiel.
Cisplatinum geeft vaker niet-hematologische bijwerkingen en werd in oudere studies geassocieerd met iets betere resultaten. Carboplatinum is minder belastend voor patiënten en werd daarom traditioneel vooral toegepast bij minder fitte patiënten. Omdat cisplatinum vaak een ziekenhuisopname vereist voor langdurige infuusbehandeling, werd tijdens de coronapandemie geadviseerd vaker carboplatinum te gebruiken.
Onderzoek met NKR-data: platinumkeuze maakt geen verschil
Onderzoekers analyseerden gegevens uit de Nederlandse Kankerregistratie (NKR) over de periode 2018–2022. Tijdens de drie coronagolven nam het gebruik van carboplatinum zichtbaar toe. In eerste instantie leek de overleving bij carboplatinum slechter (hazard ratio 1,48), maar na correctie voor leeftijd, conditie en andere factoren verdween dit verschil (HR 1,06).
Verschillen in bijwerkingen
In een deelonderzoek in drie ziekenhuizen is ook gekeken naar toxiciteit. Ernstige bijwerkingen kwamen voor bij 83% van de patiënten die carboplatinum kregen en bij 74% van degenen die cisplatinum kregen. Carboplatinum leidde vaker tot hematologische toxiciteit, terwijl neurotoxiciteit en nierproblemen juist vaker voorkwamen bij cisplatinum.
Impact op behandelbeleid
Het type platinum heeft geen invloed op de overleving van patiënten met kleincellig longkanker. De keuze kan daarom beter worden afgestemd op de gezondheidssituatie van de patiënt. Een ruimere inzet van carboplatinum kan bovendien het aantal ziekenhuisopnames verminderen, wat zowel patiënten als de zorg ten goede komt.
Dit onderzoek illustreert hoe NKR-data kunnen bijdragen aan passende zorg.
Meer weten?
Lees het volledige artikel:
Houda I, Naves D, Ulas EB, Lissenberg-Witte BI, Barlo NP, Kastelijn EA, Bouhaddou H, Shaikh R, Dickhoff C, Radonic T, Schneiders FL, Senan S, Damhuis RAM, Bahce I. Survival outcomes with carboplatin versus cisplatin and the impact of COVID-19 on platinum choice: A nationwide Netherlands registry study in small cell lung cancer patients (CACIS). Eur J Cancer. 2025 Nov 17;230:116042. doi: 10.1016/j.ejca.2025.116042. Epub 2025 Oct 2. PMID: 41061426.
Dit artikel is open access gepubliceerd en dus voor iedereen beschikbaar. Of vraag het artikel in zijn volledigheid op via bibliotheek@iknl.nl.
Neem voor vragen over het onderzoek contact op met Ronald Damhuis, via r.damhuis@iknl.nl.
