Betere keuzes in de zorg dankzij slimmer gebruik van uitkomstinformatie

Het promotieonderzoek van Elfi Verheul geeft hierop concrete antwoorden. Zij laat zien hoe uitkomstinformatie - zoals complicaties, overleving en kwaliteit van leven - beter kan worden benut om de kwaliteit van (borst)kankerzorg te verbeteren. Voor dit onderzoek analyseerde Verheul gegevens uit kwaliteitsregistraties van DICA en de Nederlandse Kankerregistratie (NKR). 

Het proefschrift richt zich op twee onderdelen: 

• het eerlijker vergelijken van uitkomsten op ziekenhuisniveau 
• het voorspellen van uitkomsten voor individuele patiënten 

Eerlijker vergelijken van kwaliteit van zorg 

De kankerzorg is de afgelopen jaren sterk verbeterd. Tegelijk blijft het lastig om kwaliteit van zorg goed te meten en verschillen tussen ziekenhuizen betrouwbaar te interpreteren. Verschillen in uitkomsten weerspiegelen namelijk niet altijd verschillen in kwaliteit, omdat patiëntkenmerken een belangrijke rol spelen. 

Daarvoor ontwikkelde Verheul een praktisch raamwerk om te beoordelen of kwaliteitsindicatoren geschikt en betrouwbaar zijn. Dit helpt zorgverleners om uitkomsten beter te duiden en gerichter te gebruiken voor kwaliteitsverbetering.  

Door uitkomsten eerlijker te vergelijken en bruikbaar te maken voor patiënten, kan de zorg steeds beter aansluiten bij wat voor hen het belangrijkst is. - Elfi Verheul   

Ondersteuning bij samen beslissen 

Patiënten willen steeds vaker samen met hun arts bepalen welke behandeling het beste past. Dit vraagt om betrouwbare informatie over wat zij kunnen verwachten.  

Verheul analyseerde onder meer het PREDICT-model versie 2.2 en 3.1, dat behandeluitkomsten en overleving voorspelt. Het model werkt goed voor de meeste patiëntgroepen in zowel Nederland als Zweden, maar blijkt minder nauwkeurig voor jongere vrouwen. 

Daarnaast ontwikkelde zij nieuwe modellen die voorspellen hoe de kwaliteit van leven zich ontwikkelt na borstkankerchirurgie. Deze modellen kunnen patiënten in de toekomst helpen om een realistischer beeld te krijgen van wat zij na de behandeling kunnen verwachten. 

Betrouwbare data als basis 

Het onderzoek benadrukt het belang van betrouwbare en zorgvuldig geanalyseerde data. Verheul adviseert om uitkomsten over meerdere jaren te analyseren en transparant te zijn over gebruikte methoden, zoals correcties voor patiëntverschillen. Daarnaast is het belangrijk om voorspelmodellen regelmatig te toetsen en aan te passen, zodat deze geschikt blijven voor verschillende patiëntgroepen en in verschillende landen. 

Betekenis voor de praktijk 

Het promotieonderzoek laat zien hoe uitkomstinformatie effectiever kan worden ingezet: 

• voor kwaliteitsverbetering in ziekenhuizen  
• voor ondersteuning en verwachtingsmanagement van patiënten bij behandelkeuzes 

Door uitkomsten nauwkeuriger te meten, eerlijker te vergelijken en beter toepasbaar te maken, sluit de zorg beter aan bij wat voor patiënten belangrijk is. 

Symposium

Op dinsdag 23 juni 2026 organiseert Erasmus MC een symposium over het gebruik van uitkomstinformatie in de oncologie. Centraal staat de vraag hoe data uit kwaliteitsregistraties bijdragen aan concrete verbeteringen in de zorg. Onderdeel van het symposium is de lancering van het boek Breast Cancer: Global Quality Care. Aansluitend vindt de promotieplechtigheid van Elfi Verheul plaats. 

Aanmelden voor het (live) symposium

Promotieplechtigheid

Elfi Verheul promoveert op dinsdag 23 juni om 15:30 uur aan Erasmus MC. (Co-)promotoren zijn: 

• Prof. dr. H.F. (Hester) Lingsma, Professor of Public Health and Head of the Department of Public Health, Erasmus MC.
• Prof. dr. S. (Sabine) Siesling, Professor of Outcomes Research and Personalized Cancer Care, University of Twente; Senior Researcher, Netherlands Comprehensive Cancer Organisation (IKNL). 
• Dr. L.J. (Linetta) Koppert, Surgical Oncologist and Associate Professor, Erasmus MC.  
• Dr. Ir. D. (David) van Klaveren, Associate Professor of Medical Decision Making, Department of Public Health, Erasmus MC. 

Bekijk de livestream van de promotieplechtigheid

Meer informatie over het proefschrift en de dag zelf is te vinden op: www.defense-elfiverheul.nl of download vanaf 23 juni het volledige proefschrift.