Promotieonderzoek: real-world data geven inzichten rond behandeling en overleving bij nierkanker

Uit een van de studies blijkt dat de relatieve 3-jaaroveleving van mensen onder de 70 jaar met uitgezaaide nierkanker tussen 2011 en 2022 van 26 naar 41 procent steeg. Onder zeventigers ging het om een geringere stijging van 19  naar 25 procent. Bij de oudste patiëntengroep, de 80-plussers, ging de overleving slechts heel beperkt omhoog (van 12 naar 15 procent). 

Behandelplan op maat

De achterblijvende overleving van oudere patiënten hangt mogelijk samen met het feit dat deze groep (met name de 80-plussers) minder vaak een actieve behandeling krijgen. Daardoor profiteren zij ook minder van de vooruitgang in behandelopties, zoals immuuntherapie. Hilin Yildirim: ‘De vraag is of het wenselijk is dat oudere patienten minder vaak actief worden behandeld. Onze levensverwachting neemt toe en veel ouderen blijven langer fit. Daarom zou de beslissing over behandelingen individueler moeten worden genomen. Niet de kalenderleeftijd moet leidend zijn, maar factoren zoals comorbiditeiten, algehele fitheid en de voorkeuren van de patient.’  

Andere resultaten

Uit een van de studies van Hilin blijkt dat er regionale verschillen zijn in de behandeling van mensen met een kleine, gelokaliseerde niertumor. De richtlijn beveelt aan om bij deze patiënten niersparend te opereren. Ziekenhuizen met een hoog operatievolume volgen deze aanbeveling vaker. 

Hilin beschrijft in haar proefschrift ook de doelstellingen en infrastructuur van PRO-RCC (PROspective Renal Cancer Cohort) dat in 2020 werd opgericht. In ruim 30 deelnemende ziekenhuizen worden klinische en patiëntgerapporteerde gegevens van patiënten met nierkanker via de Nederlandse Kanker Registratie verzameld. Met de eerste data uit het PRO-RCC- cohort zijn een aantal onderzoeken verricht, uitkomsten zijn onder meer:

• Het gebruik van immuuntherapie bij uitgezaaide nierkanker werd geëvalueerd. Ongeveer 80 procent van de patiënten met uitgezaaide nierkanker kreeg in 2020 immuuntherapie (tegenover 6 procent in 2018). 
• De overleving van patiënten met uitgezaaide nierkanker was langer mét een operatieve verwijdering van de nier in combinatie met immuuntherapie ten opzichte van patiënten zónder operatie. Meer onderzoek is nodig om de rol van een operatie bij uitgezaaide nierkanker te bepalen.

Met haar studies laat Hilin zien dat real-world data essentieel zijn om kennishiaten en verbeteringen in de nierkankerzorg zichtbaar te maken. ‘PRO-RCC biedt een fundament voor toekomstig onderzoek naar nierkanker met real-world data. Als dit verder ontwikkeld wordt, kan dit type onderzoek de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren en structureel bijdragen aan nierkankerzorg op maat.’

* Gegevens uit de dagelijkse zorgpraktijk

Meer weten?

Hilin Yildirim promoveert op 6 februari 2026 aan de Universiteit van Amsterdam. (Co-)promotoren zijn A.D. Bins, P.J. Zondervan en K.K.H. Aben. 

Via deze link kun je de online verdediging van het proefschrift bijwonen.
 
Lees meer over het onderzoek:
Yildirim. H (2026). Renal cancer management beyond clinical trials real-world evidence on treatment and outcomes.

Vraag artikelen in hun volledigheid op via bibliotheek@iknl.nl