IKNL | oktober 2024
Kanker van het hoofd-halsgebied in Nederland
LARYNXKANKER
Meer tumorspecifieke cijfers: mondholtekanker | orofarynxkanker | nasofarynxkanker | hypofarynxkanker | larynxkanker | neus(bijholte)kanker | lymfekliermetastasen | speekselklierkanker
a. nieuwe diagnoses
Larynxkanker wordt de laatste jaren ongeveer 675 keer per jaar vastgesteld, duidelijk vaker bij mannen dan bij vrouwen; 545 keer versus 135 keer per jaar. De gestandaardiseerde incidentie nam statistisch significant af met 1,5% per jaar tot 2011 en met 2.7% per jaar sinds 2011. Bij mannen zien we een vergelijkbaar patroon, namelijk een statistisch significante afname met 1,9% per jaar tot 2005 en met 2,9% per jaar vanaf 2005. Bij vrouwen nam de incidentie tot 1995 statistische significant toe met 5,4% per jaar, gevolgd door een statistisch significante afname van 0,6% per jaar.
nieuwe diagoses naar leeftijdsgroep
In de periode van 2019 tot en met 2023 was 52% van de mensen met larynxkanker 60-74 jaar oud bij diagnose, gevolgd door 29% in de leeftijdscategorie 75+.
b. weefseltypering
Het overgrote deel van larynxkanker, namelijk 96%, is plaveiselcelcarcinoom.
c. klinisch stadium
39% van de larynxkanker wordt gediagnosticeerd in stadium I, gevolgd door 22% in stadium III en 21% in stadium IV.
d. uitgebreidheid ziekte
Beperkte* ziekte komt het vaakst voor (56%). 2% van de mensen met larynxkanker heeft afstandsmetastasen.
e. behandeling naar uitgebreidheid ziekte
Beperkte* ziekte wordt in 56% van de gevallen met radiotherapie en in 37% van de gevallen met chirurgie (meestal laserexcisie) behandeld. De behandeling van uitgebreide ziekte is meestal radiotherapie-gebaseerd (51% met radiotherapie en 18% met radiotherapie en systemische therapie). Het grootste deel van de patiënten met uitgezaaide ziekte krijgt geen tumorgerichte behandeling (47%).
f. doorlooptijd
De mediane tijd tussen het eerste consult en start van de behandeling voor curatief behandelde patiënten verbeterde van een mediane doorlooptijd boven de 30 dagen tot en met 2018 naar een mediane doorlooptijd van 27 dagen sinds 2020.
g. relatieve overleving
De relatieve 5-jaarsoverleving voor larynxkanker verbeterde nauwelijks, van 66% begin jaren negentig naar 67% in 2013-2018.
Meer tumorspecifieke cijfers:
mondholtekanker | orofarynxkanker | nasofarynxkanker | hypofarynxkanker | larynxkanker | neus(bijholte)kanker | lymfekliermetastasen | speekselklierkanker
*Definities
Tumorclassificatie volgens ICD-O-3 (Fritz et al., 2000)
- Mondholte C00.3-C00.5, C02-C06 m.u.v. van C05.1 en C05.2
- Orofarynx C01, C05.1, C05.2, C09-C10 m.u.v. C10.1
- Nasofarynx C11
- Hypofarynx C12-C13
- Larynx C32, C10.1
- Neus(bij)holte C30.0, C31
- Grote speekselklieren C07-C08
Morfologiecodes volgens ICD-O-3 (Fritz et al., 2000)
Basis (specificatie gaat voor op basis):
- Neoplasma, NOS 8000-8009, 9990
- Epitheliaal carcinoom, NOS 8010-8049
- Neuroendocrien carcinoom 8013, 8041-8045, 8240-8249
- Plaveiselcelcarcinoom 8050-8089
- Adenocarcinoom 8140-8389
Additioneel aangepast voor (gaat voor op basis):
Mondholte
- Passend bij speekselkliercarcinoom 8140-8389, 8410, 8430, 8440-8499, 8500-8502,8525,8550,8551,8562,8940,8941,8980,8022,8982
Nasofarynx
- Basaloïd carcinoom 8083
- WHO type I, plaveiselcelcarcinoom, keratiniserend 8071
- WHO type II, plaveiselcelcarcinoom, niet-keratiniserend 8072,8073,8085 in combinatie met differentiatiegraad 1,2 of 9
- WHO type III, ongedifferentieerd carcinoom, niet-keratiniserend 8072,8073,8085 in combinatie met differentiatiegraad 3 of 4 of 8020,8021, 8082
Neus(bij)holte
- Adenoïd cysteus carcinoom 8200,8201
- Intestinaal type adenocarcinoom 8144
- Sinonasaal ongedifferentieerd carcinoom 8020
Grote speekselklieren
- Passend bij speekselkliercarcinoom 8140-8389, 8410, 8430, 8440-8499, 8500-8502,8525,8550,8551,8562,8940,8941,8980,8022,8982
- Adenoïd cysteus carcinoom 8200,8201
- Acinic cell carcinoom 8550,8551
- Mucoepidermoïd carcinoom 8430
- Carcinoma ex pleomorphic adenoma 8940,8941,8022
- Myo-epitheliaal carcinoom 8562,8982
- Salivary duct carcinoom 8500
- Secretoir ca (MASC) 8502
- Polymorphous adenoca 8525
- Basaalcel adenoca 8147
Klinisch stadium volgens TNM8 (International Union Against, 2017)
*Classificatie uitgebreidheid ziekte
- beperkte ziekte (stadium 0, I of II)
- uitgebreide ziekte (stadium III, IVM0)
- ziekte op afstand (M1)
Behandeling
Categorieën die we onderscheiden in deze publicatie
0 = Geen tumorgerichte therapie
1 = Alleen chirurgie
2 = Chirurgie en radiotherapie
3 = Chirurgie en systemische therapie
4 = Chirurgie en radiotherapie en systemische therapie
5 = Alleen radiotherapie
6 = Radiotherapie en systemische therapie
7 = Alleen systemische therapie
8 = Overig
9 = Onbekend
Excisiebiopt gevolgd door therapeutisch behandeling (radiotherapie/resectie) wordt als radiotherapie/resectie meegenomen in de classificatie
Wanneer uitsluitend HKD als chirurgische ingreep is gecodeerd, wordt dit voor CUP als chirurgie meegenomen
Doorlooptijd start behandeling
Aantal dagen tussen de eerste afspraak in het behandelend ziekenhuis en de dat van eerste behandeling, te weten chirurgie, radiotherapie danwel systeemtherapie o.b.v. DHNA data: landelijk dekkend vanaf 2019; 2023 betreft een half registratiejaar. Binnen de DHNA omvat neus(bij)holtekanker ook kanker van het middenoor.
Relatieve overleving
De relatieve 5-jaarsoverleving beschrijft het percentage patiënten met een ziekte dat in leven is, vijf jaar nadat de ziekte is gediagnosticeerd, gedeeld door het verwachte percentage mensen dat in leven is op basis van levensverwachting in de algemene bevolking met dezelfde leeftijd en geslacht.
De relatieve 10-jaarsoverleving beschrijft het percentage patiënten met een ziekte dat in leven is, tien jaar nadat de ziekte is gediagnosticeerd, gedeeld door het verwachte percentage mensen dat in leven is op basis van levensverwachting in de algemene bevolking met dezelfde leeftijd en geslacht.
Leeftijdsstandaardisatie is toegepast volgens ICSS-indeling (Corazziari, Quinn, & Capocaccia, 2004)
Corazziari, I., Quinn, M., & Capocaccia, R. (2004). Standard cancer patient population for age standardising survival ratios. Eur J Cancer, 40(15), 2307-2316. doi:10.1016/j.ejca.2004.07.002
Fritz, A., Percy, C., Jack, A., Shanmugaratnam, K., Sobin, L., Parkin, D. M., & Whelan, S. (2000). International Classification of Diseases for Oncology (Vol. 3rd). Geneva: World Health Organization.
International Union Against, C. (2017). TNM Classification of Malignant Tumours (Vol. 8th edn). New York: John Wiley & Sons Ltd.