SYMPRO-Lung: symptoommonitoring tijdens en na behandeling longkanker

Vroegtijdige interventie op patiënt-gerapporteerde symptomen kan bijdragen aan kwaliteit van leven en kwaliteit van zorg. In de SYMPRO-lung trial melden patiënten via een app eventuele symptomen en therapietrouw. De app is onderdeel van PROFIEL, het patiëntenvolgsysteem van IKNL en Tilburg University. De inclusie van deze trial is recent gestart in 12 ziekenhuizen onder leiding van dr. Annemarie Becker (Amsterdam UMC, locatie VU), in samenwerking met onderzoekers van het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis en IKNL.

Veel patiënten met longkanker hebben tijdens en na de behandeling last van bijwerkingen of gezondheidsklachten. Studies tonen aan dat het monitoren van deze symptomen en vervolgens actie erop ondernemen leidt tot minder (ernstige) klachten , waardoor patiënten een betere kwaliteit van leven ervaren. Daarnaast zorgt het ervoor dat patiënten langer behandeld kunnen worden, langer overleven, minder bezoeken aan de spoedeisende hulp brengen en minder opgenomen worden in het ziekenhuis.  

In de SYMPRO-lung trial wordt onderzocht of de bijwerkingen-app bijdraagt aan de kwaliteit van leven van patiënten met longkanker. Daarnaast wordt gekeken wat beter werkt om te reageren op de klachten: als patiënten met klachten zelf contact moeten opnemen met een zorgverlener of dat de zorgverlener de patiënt benadert op basis van de gerapporteerde klachten. 

Methode

De primaire uitkomstmaat van de SYMPRO-lung trial is het verschil in kwaliteit van leven tussen patiënten in de interventie (n=320) en de controle groep (n=160). In de interventiegroep vullen patiënten wekelijks een lijst met symptomen in via de app. Zowel patiënten als zorgverleners kunnen het verloop van de symptomen inzien. Ernstige klachten die een drempelwaarde overschrijden genereren een alert. Wat de beste manier is om deze alerts op te volgen, is een secundair doel van deze trial. Deelnemende ziekenhuizen zijn gerandomiseerd tussen actief en reactief handelen na een alert. In de actieve arm neemt de zorgverlener binnen 24 uur contact op met de patiënt en in de reactieve groep wordt de patiënt geïnstrueerd om zelf contact op te nemen.

In de trial worden prevalente en nieuw gediagnosticeerde patiënten met stadium I-IV longkanker geïncludeerd, op het moment dat ze starten met een (nieuwe) behandeling. Patiënten worden gevolgd tot 1 jaar na inclusie. Patiënten met orale antikanker medicatie vullen een extra vragenlijst in om therapietrouw te monitoren. Ook de informatie over therapietrouw en kwaliteit van leven wordt teruggekoppeld naar de zorgverlener. 

Implementatie 

In de SYMPRO-lung trial wordt uitgebreid aandacht besteed aan implementatie van de bijwerkingen-app. De meerwaarde is namelijk het grootst als de informatie wordt gebruikt in de spreekkamer. Daarnaast vraagt de methode enige aanpassing van de reguliere workflow met betrekking tot symptoommanagement. Ook zijn de drempelwaarde en frequentie van het uitsturen van alerts een aandachtspunt van evaluatie wat uiteindelijk leidt tot optimalisatie van de methode van monitoring. De SYMPRO-lung trial wordt gefinancierd door Roche en het Innovatiefonds Zorgverzekeraars. 

Naast deze trial werkt IKNL met clinici aan een bredere implementatie van symptoommonitoring bij longkanker, waarbij aangesloten kan worden door geïnteresseerde ziekenhuizen. De bestaande bijwerkingen app in PROFIEL kan ook worden gebruikt voor monitoring bij andere tumoren. IKNL werkt reeds aan projecten met betrekking tot hematologie en niercelkanker.

Meer informatie 

Neem voor meer informatie over de SYMPRO-lung trial of gebruik van de bijwerkingen-app contact op met Corina van den Hurk of kijk op www.sympro.nl

 

categorie: Longkanker
Gerelateerd

Overlevingscijfers longkanker niet verslechterd in Covid-jaar

huisarts luister naar longen patiënt

In het tweede kwartaal van 2020 werd Nederland getroffen door de eerste Covid-golf. Mensen gingen minder snel met klachten naar de huisarts, het verwijzigingsproces naar het ziekenhuis stagneerde en de oncologische zorg in het ziekenhuis werd tijdelijk aangepast. In veel ziekenhuizen was de afdeling Longziekten overbelast door de toestroom van patiënten met Covid en er werd gevreesd dat de resultaten van de behandeling van longkanker slechter zouden worden. Uit de meest recente cijfers van de Nederlandse Kankerregistratie blijkt dat echter niet het geval.

lees verder

Toename overleving longkanker deels verklaard door TKI-behandeling bij EGFR+-patiënten

vrouw neemt pil met glas water

Sinds 2011 adviseren behandelrichtlijnen om gerichte therapie met tumorgroeiremmers (tyrosinekinaseremmer, TKI) toe te passen bij patiënten met zogenoemde activerende epidermale groeifactorreceptor mutaties (ofwel EGFR+) bij niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Radioloog Deirdre ten Berge en IKNL-onderzoeker Mieke Aarts en hun collega’s deden onderzoek naar patiënten met de diagnose EGFR+ NSCLC. Zij concludeerden dat TKI-behandeling bij patiënten met EGFR+ stadium IV NSCLC zeer gunstige effecten heeft op de behandeluitkomst. Van de relatief kleine verbetering in overlevingscijfers die in de loop van de jaren voor de hele groep patiënten met longkanker te zien was, lijkt ongeveer een derde te worden toegeschreven aan TKI-behandeling bij EGFR+ patiënten.

lees verder