SYMPRO-Lung: symptoommonitoring tijdens en na behandeling longkanker
Vroegtijdige interventie op patiënt-gerapporteerde symptomen kan bijdragen aan kwaliteit van leven en kwaliteit van zorg. In de SYMPRO-lung trial melden patiënten via een app eventuele symptomen en therapietrouw. De app is onderdeel van PROFIEL, het patiëntenvolgsysteem van IKNL en Tilburg University. De inclusie van deze trial is recent gestart in 12 ziekenhuizen onder leiding van dr. Annemarie Becker (Amsterdam UMC, locatie VU), in samenwerking met onderzoekers van het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis en IKNL.
Veel patiënten met longkanker hebben tijdens en na de behandeling last van bijwerkingen of gezondheidsklachten. Studies tonen aan dat het monitoren van deze symptomen en vervolgens actie erop ondernemen leidt tot minder (ernstige) klachten , waardoor patiënten een betere kwaliteit van leven ervaren. Daarnaast zorgt het ervoor dat patiënten langer behandeld kunnen worden, langer overleven, minder bezoeken aan de spoedeisende hulp brengen en minder opgenomen worden in het ziekenhuis.
In de SYMPRO-lung trial wordt onderzocht of de bijwerkingen-app bijdraagt aan de kwaliteit van leven van patiënten met longkanker. Daarnaast wordt gekeken wat beter werkt om te reageren op de klachten: als patiënten met klachten zelf contact moeten opnemen met een zorgverlener of dat de zorgverlener de patiënt benadert op basis van de gerapporteerde klachten.
Methode
De primaire uitkomstmaat van de SYMPRO-lung trial is het verschil in kwaliteit van leven tussen patiënten in de interventie (n=320) en de controle groep (n=160). In de interventiegroep vullen patiënten wekelijks een lijst met symptomen in via de app. Zowel patiënten als zorgverleners kunnen het verloop van de symptomen inzien. Ernstige klachten die een drempelwaarde overschrijden genereren een alert. Wat de beste manier is om deze alerts op te volgen, is een secundair doel van deze trial. Deelnemende ziekenhuizen zijn gerandomiseerd tussen actief en reactief handelen na een alert. In de actieve arm neemt de zorgverlener binnen 24 uur contact op met de patiënt en in de reactieve groep wordt de patiënt geïnstrueerd om zelf contact op te nemen.
In de trial worden prevalente en nieuw gediagnosticeerde patiënten met stadium I-IV longkanker geïncludeerd, op het moment dat ze starten met een (nieuwe) behandeling. Patiënten worden gevolgd tot 1 jaar na inclusie. Patiënten met orale antikanker medicatie vullen een extra vragenlijst in om therapietrouw te monitoren. Ook de informatie over therapietrouw en kwaliteit van leven wordt teruggekoppeld naar de zorgverlener.
Implementatie
In de SYMPRO-lung trial wordt uitgebreid aandacht besteed aan implementatie van de bijwerkingen-app. De meerwaarde is namelijk het grootst als de informatie wordt gebruikt in de spreekkamer. Daarnaast vraagt de methode enige aanpassing van de reguliere workflow met betrekking tot symptoommanagement. Ook zijn de drempelwaarde en frequentie van het uitsturen van alerts een aandachtspunt van evaluatie wat uiteindelijk leidt tot optimalisatie van de methode van monitoring. De SYMPRO-lung trial wordt gefinancierd door Roche en het Innovatiefonds Zorgverzekeraars.
Naast deze trial werkt IKNL met clinici aan een bredere implementatie van symptoommonitoring bij longkanker, waarbij aangesloten kan worden door geïnteresseerde ziekenhuizen. De bestaande bijwerkingen app in PROFIEL kan ook worden gebruikt voor monitoring bij andere tumoren. IKNL werkt reeds aan projecten met betrekking tot hematologie en niercelkanker.
Meer informatie
Neem voor meer informatie over de SYMPRO-lung trial of gebruik van de bijwerkingen-app contact op met Corina van den Hurk of kijk op www.sympro.nl.
Start HERACLES-project: innovatief data delen om impact van kanker te verminderen
Kanker heeft een grote impact op het leven van mensen en de maatschappij. Inzichten uit data helpen om kanker te voorkomen, sneller op te kunnen sporen en beter te behandelen. Daarvoor is het samenbrengen van databronnen essentieel. Daarom gaat IKNL met andere gerenommeerde partijen in Nederland samenwerken in het HERACLES-project. Doel is om de impact van kanker te verminderen door een innovatieve, privacy-vriendelijke infrastructuur en afsprakenstelsel voor breed data delen op te zetten. De ambitie is hiermee leidend te zijn in Europa. De eerste resultaten worden medio 2023 verwacht.
lees verderDuurdere tumorgroeiremmer slechts voor beperkte groep longkankerpatiënten beter
De voorkeursbehandeling bij patiënten met een zogenaamde EGFR-mutatie bij een vergevorderd (stadium IV) niet-kleincellige longkanker, bestaat uit doelgerichte behandeling met een tyrosinekinaseremmer. Dit type medicijn is bedoeld om de groei van de tumor te remmen. Met deze tabletten ervaren patiënten minder bijwerkingen en een langere overleving dan met chemotherapie1. De Flaura trial2 rapporteerde eerder dat een nieuwe variant van dit medicijn, osimertinib, beter zou werken dan de oude varianten gefitinib en erlotinib. Osimertinib is aanzienlijk duurder, wordt vanaf 2020 vergoed in Nederland en is tegenwoordig standaard behandeling3. In een recente Nederlandse studie op basis van data uit de NKR werden de resultaten van osimertinib vergeleken met de oudere en goedkopere middelen. Uit deze studie bleek, dat het duurdere osimertinib slechts voor een beperkte groep longkankerpatiënten beter werkt dan de standaard tumorgroeiremmers.
lees verder
