Pancreascentrum Oost Nederland

Het Pancreas Centrum Oost Nederland (PACON) is een samenwerkingsverband van het UMC St Radboud (Nijmegen) en Rijnstate, locatie Arnhem. Zij bundelen de krachten om te komen tot een optimale behandeling van tumoren uitgaande van de alvleesklier (pancreas) en de omgeving van de alvleesklier, de galwegen en twaalfvingerige darm (duodenum). Patiënten uit verwijzende ziekenhuizen worden gezamenlijk behandeld in het UMC St Radboud en Rijnstate, locatie Arnhem.

Informatie voor behandelaars/verwijzers

Aanmelding

Het primaire pancreascarcinoom wordt gediagnosticeerd en gestadieërd in een ziekenhuis in regio Nijmegen. De stadiëring bestaat uit een spiraal CT- abdomen volgens protocol en bloedonderzoek, eventueel aangevuld met een ERCP voor plaatsing van een endoprothese.

Alle patiënten met een pancreas- of periampullaire tumor zónder metastasering op afstand kunnen aangemeld worden door middel van het aanmeldformulier.  (Hierop staat vermeld welke onderzoeken verricht en documenten verstuurd moeten worden bij de aanmelding. Verwijzers worden verzocht hun gegevens duidelijk te vermelden zodat vlotte terugkoppeling kan plaatsvinden).

De locale resectabiliteit wordt beoordeeld door het pancreascentrum.

Na aanmelding vindt bespreking in het centrale multidisciplinair overleg plaats. Aan dit multidisciplinair overleg nemen alle disciplines deel die betrokken zijn bij de diagnostiek en behandeling van de pancreas- of periampullaire tumoren.

Bespreking

Alle patiënten die in de loop van de week zijn aangemeld worden multidisciplinair besproken. Het gaat er daarbij om te bepalen welke patiënten voor een exporatieve laparotomie en eventueel een pancreaticoduodenectomie (operatie volgens Whipple of pylorussparende pancreaticoduodenectomie) in aanmerking komen. Tevens zal worden beoordeeld of de patiënt behandeld kan worden in studieverband en tenslotte in welk ziekenhuis het chirurgische traject gepland wordt.

Terugkoppeling

Na afloop van de bespreking wordt de specialist uit het verwijzend ziekenhuis door middel van een retourformulier op de hoogte gesteld van de beslissing, hetgeen hij/zij vervolgens met de patiënt bespreekt. Waar nodig zal telefonisch overleg plaats vinden met de verwijzer.

Vervolg

Wanneer de patiënt in aanmerking komt voor een exploratieve laparotomie en eventuele resectie, ontvangt patiënt een afspraak bij één van de aan het Pancreascentrum verbonden chirurgen en de preoperatieve screening van de Alysis Zorggroep of het UMC St Radboud . Deze afspraak vindt plaats binnen 5 werkdagen.

Wanneer een patiënt niet voor een resectie in aanmerking komt, wordt verdere palliatieve behandeling in principe in het verwijzend centrum gecoördineerd en uitgevoerd. Indien gewenst door de verwijzend specialist kan deze verdere behandeling ook in het Pancreascentrum plaatsvinden.

De behandeling

De operatieve ingreep wordt uitgevoerd op één van beide locaties van het Pancreascentrum. De ingreep wordt binnen 3 weken na bespreking op het multidisciplinair overleg verricht. De verwijzend specialist wordt in de gelegenheid gesteld om mee te opereren. Dit kan op het aanmeldingsformulier aangegeven worden.

Zo gauw de postoperatieve situatie het toelaat en indien gewenst door de patiënt kan terugplaatsing naar het eigen ziekenhuis plaatsvinden.

Registratie

Registratie van peri-, per- en postoperatieve gegevens vindt plaats in een centrale database. Hiermee vindt terugkoppeling plaats van de resultaten naar de verwijzende specialisten.

Meer informatie

Vragen? Neem contact op met het Pancreascentrum Oost Nederland (06 207 103 07 of 024 366 80 86; fax 084 21 52 322)
Zie Oncoline voor de richtlijn pancreascarcinoom