concentratie & spreiding

IKNL maakt zich sterk voor de juiste zorg op de juiste plaats door goed opgeleide professionals die beschikken over de juiste middelen en de juiste infrastructuur. Maar de kwaliteit van kankerzorg verschilt nog steeds per ziekenhuis, en dat verschil is soms groot. De taakverdeling tussen zorgverleners, tussen ziekenhuisafdelingen, tussen ziekenhuizen en tussen de eerste, tweede en derde lijn is niet altijd duidelijk. Ook de informatievoorziening tussen patiënt, verzorgers en behandelaars is vaak versnipperd, gebrekkig of beide. Er is nog te veel variatie in oncologische zorgprocessen en onvoldoende bundeling van kennis en ervaring.

Gezamenlijk beleid
De mate waarin de oncologische zorg geconcentreerd moet worden, staat daarom ter discussie. Verschillende partijen buigen zich over deze kwestie: de beroepsverenigingen van medisch specialisten, de overheid, zorgverzekeraars en ook IKNL. De kwaliteit, samenhang en transparantie van oncologische zorgprocessen kunnen op een hoger niveau worden gebracht door gezamenlijk beleid te ontwikkelen en de zorg te coördineren.

Onder regie van IKNL zijn diverse ziekenhuisoverstijgende samenwerkingsverbanden ontwikkeld of in ontwikkeling. Vooralsnog regionaal, maar afhankelijk van het volume en de complexiteit van een tumorsoort is niet-vrijblijvende samenwerking ook op landelijk niveau een optie.

Laag volume tumoren
Pancreascentrum en Slokdarmcentrum Oost Nederland
Sommige oncologische aandoeningen komen zo weinig voor dat een ziekenhuis weinig ervaring kan opdoen met de (chirurgische) behandeling. IKNL locatie Nijmegen heeft na een inventarisatie in de regio afspraken gemaakt voor de concentratie en spreiding van de laag volume chirurgie. Dit leidde tot de oprichting van:

• Slokdarmcentrum Oost Nederland
  Het Slokdarmcentrum Oost Nederland (SCON) is een samenwerkingsverband van het UMC St Radboud (Nijmegen), het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (Nijmegen) en het Arnhems Radiotherapeutisch Instituut (ARTI). De chirurgische behandeling van patiënten met een resectabel oesophagus- of maagcarcinoom uit verwijzende ziekenhuizen wordt centraal uitgevoerd in het UMC St Radboud en Canisius Wilhelmina Ziekenhuis.
• Pancreascentrum Oost Nederland
  Het Pancreas Centrum Oost Nederland (PACON) is een samenwerkingsverband van het UMC St Radboud (Nijmegen) en Rijnstate, locatie Arnhem. Zij bundelen de krachten om te komen tot een optimale behandeling van tumoren uitgaande van de alvleesklier (pancreas) en de omgeving van de alvleesklier, de galwegen en twaalfvingerige darm (duodenum). Patiënten uit verwijzende ziekenhuizen worden gezamenlijk behandeld in het UMC St Radboud en Rijnstate, locatie Arnhem.

Managed Clinical Networks

IKNL is op de locaties Groningen en Enschede gestart met twee Managed Clinical Networks (MCN): 

• MCN Gynaecologie
• MCN Slokdarmkanker

Ook in andere regio's worden momenteel MCN's of soortgelijke samenwerkingsverbanden opgezet. Daarvoor werkt IKNL samen met ziekenhuizen en zorgverzekeraars.

Hoog volume tumoren
Ook voor hoog volume tumoren is een taakverdeling tussen regionale ziekenhuizen een interessante optie. De behandeling van specifieke kankersoorten wordt daarbij gebundeld in enkele ziekenhuizen; elk ziekenhuis heeft zijn eigen zwaartepunt en bouwt daar expertise in op. In Twente en Friesland begeleidt IKNL regionale ziekenhuizen om tot een dergelijke taakverdeling te komen voor hoog volume kankersoorten (bijvoorbeeld long-, borst- en darmkanker) en het vormgeven van de bijbehorende zorgpaden.